CBD dosering: De complete gids voor alle indicaties
- CBD heeft geen standaard dosering – optimale dosis is indicatie- en persoonsgebonden
- U-vormige effectcurve voor angst: 300 mg optimaal, 600 mg minder effectief (De Aquino 2020)
- Biobeschikbaarheid varieert sterk: sublinguaal 13-19%, capsule 6-19%, verdamper 34-46%
CBD dosering: Waarom er geen standaard dosering is
CBD (cannabidiol) heeft geen officieel vastgestelde standaarddosering zoals conventionele medicijnen. De optimale CBD-dosering hangt af van de indicatie, het lichaamsgewicht, het metabolisme (CYP2C19, CYP3A4), de toedieningsvorm en de individuele CB1/CB2-receptordichtheid. Daarbij komt nog de hoge variabiliteit in biologische beschikbaarheid van verschillende producten. Deze gids geeft een samenvatting van wetenschappelijk bewezen doseringsaanbevelingen per indicatie.
Biobeschikbaarheid: waarom de doseringsvorm cruciaal is
| Doseringsvorm | Biologische beschikbaarheid | Begin van de werking | Werkingsduur |
|---|---|---|---|
| Olie sublinguaal | 13-19 % | 15-45 min | 4-6h |
| Capsule/softgel met lipide | 13-35 % (afhankelijk van lipide) | 45-90 min | 6-8h |
| Inhalatie (verdamper) | 31-56 % | 1-3 min | 2-3h |
| Oraal zonder lipide (oplosbaar in water) | 6-20 % | 30-90 min | 4-6h |
| Plaatselijk (crème, gel) | <1 % systemisch | 20-60 min lokaal | 4-8 uur plaatselijk |
Praktische tip: Neem CBD olie altijd in met een vette maaltijd – verhoogt de biologische beschikbaarheid tot 4× (Millar et al. 2019, Molecules). Koffie, lege maag = drastisch lagere opname.
CBD-dosering volgens indicatie
| Indicatie | Studiedosis | Initiële praktijk dosis | Referentie |
|---|---|---|---|
| Angststoornissen (algemeen) | 300-600 mg acuut; 25-50 mg dagelijks | 25 mg/dag, titreren tot 75 mg | Blessing 2015, Neurotherapeutica; Shannon 2019 |
| Sociale angst (SAD) | 300 mg 90 min. van tevoren (eenmalig) | 150-300 mg indien nodig | Bergamaschi et al. 2011 |
| Slaapstoornissen | 25-300 mg per dag | 25-50 mg ‘s avonds, titreren tot 150 mg | Shannon 2019, Perm J |
| Chronische pijn | 200-400 mg per dag (CBD); vaak als THC:CBD-combinatie | 50 mg/dag, langzaam verhogen | Johnson et al. 2010 (Sativex) |
| Epilepsie (Dravet/LGS) | 2,5-20 mg/kg/dag (Epidiolex) | 2,5 mg/kg; titreren over 4 weken | Devinsky et al. 2017, NEJM |
| Ontstekingsziekten | 50-300 mg per dag | 50 mg/dag in de ochtend | Preklinisch + Walsh 2021 |
| Hoge bloeddruk | 300 mg per dag (7 dagen) | 150 mg/dag, bloeddruk controleren | Walsh et al. 2021, Hypertensie |
| Misselijkheid/chemotherapie | Variabel; meestal als THC:CBD 1:1 | CBD 50 mg + THC 2,5-5 mg | Sativex-onderzoeken |
Het titratieschema: hoe vind je de juiste dosis?
Begin laag, ga langzaam: het belangrijkste principe. CBD heeft een omgekeerde U-vormige dosis-respons curve voor sommige indicaties (bijv. angst) – te weinig en te veel kan suboptimaal zijn.
Aanbevolen titratieschema:
1e week 1-2: 15-25 mg/dag (‘s ochtends of ‘s avonds, afhankelijk van de indicatie)
2e week 3-4: 50 mg/dag (indien voldoende verdragen)
3e week 5-6: 75-100 mg/dag
4. vanaf week 7: verhogen tot 150-300 mg indien nodig, afhankelijk van de indicatie
Houd een symptoomdagboek bij: Noteer dagelijks hoofdsymptoom (0-10), slaap (0-10), bijwerkingen. Geeft na 4 weken een duidelijk beeld of en hoe sterk CBD werkt.
CBD en lichaamsgewicht
Lichaamsgewicht is minder belangrijk voor standaardindicaties (angst, slaap) dan voor epilepsie. Als ruwe richtlijn:
– Tot 60 kg: 15-25 mg inname, max. 100-150 mg
– 60-90 kg: 25-50 mg inname, max. 150-250 mg
– Meer dan 90 kg: 50 mg ingang, tot 300 mg mogelijk
Bijwerkingen en contra-indicaties
CBD wordt goed verdragen, maar is niet vrij van bijwerkingen:
– Vermoeidheid (vooral bij hoge doses): Dosis verlagen of ‘s avonds innemen
– Diarree (vooral CBD-isolaat zonder draagolie): Overschakelen op volspectrum olie
– Verhoogde leverenzymen (ALT/AST): Mogelijk bij >300 mg per dag; raadpleeg een arts als er sprake is van een leverziekte.
– CYP-interacties: CBD remt CYP2C19 en CYP3A4 – verhoogd risico op bloedingen met warfarine; niveaus van benzodiazepinen, SSRI’s, antihypertensiva kunnen stijgen
Cannabis microdoseren - Vergelijking van consumptievormen
FAQ: CBD dosering
Samenvatting
De dosering van CBD hangt af van de indicatie: 25-75 mg per dag voor angst en slaap, 50-200 mg voor pijn, 2,5-20 mg/kg voor epilepsie. De biologische beschikbaarheid varieert sterk afhankelijk van de toedieningsvorm – sublinguaal en geïnhaleerd zijn efficiënter dan nuchtere orale inname. Laag beginnen, langzaam gaan met een symptoomdagboek is de enige verstandige titratiestrategie. Bespreek CYP-interacties met bestaande medicijnen altijd met je arts. Voor specifieke indicaties:











